华中资讯网

“风暴眼”中的藁城村医:终于有时间休息了

华中资讯网 https://www.huazhongnew.cn 2021-03-22 13:32 出处:网络 作者:[db:作者]编辑:@河南在线
  “风暴眼”中的藁城村医   乡村医生是农村居民健康的守护者。今年初,农村地区一度接连暴发新冠肺炎疫情,打破了此前疫情止步乡野的防疫格局,基层疫情防控成为社会关注的焦点。那么,在疫情平息之后,农村防疫

  “风暴眼”中的藁城村医

  乡村医生是农村居民健康的守护者。今年初,农村地区一度接连暴发新冠肺炎疫情,打破了此前疫情止步乡野的防疫格局,基层疫情防控成为社会关注的焦点。那么,在疫情平息之后,农村防疫到底有哪些短板待补?乡村医生在这次农村防疫战中扮演了什么样的角色?河北藁城农村地区作为本次石家庄新冠疫情的“风暴眼”,解封之后,新京报记者重访当地,了解乡村医生在这次农村疫情防控中的付出与思考。

  2021年3月8日,藁城解封了。

  经历了60多天的封闭之后,这个2021年石家庄地区新冠疫情的暴发地,迅速平静了下来。到3月中旬,除了最初发现确诊患者的小果庄村等,藁城周边的村子,也次第解封。村里忙碌的村医们,终于有时间休息了。

  抗疫

  村医带着女儿一起做了志愿者

  3月15日,藁城韩家洼村,村医刘保堂坐在卫生室里,一整个下午都没有上门看病的人,刘保堂说,这是好事,说明乡亲们都没有生病、平平安安。

  刘保堂一家世代行医,从爷爷那一辈起,开始针灸行医;到父亲这一代时,父亲在村里的保健站做赤脚医生,大伯是部队上的军医,二伯在乡镇卫生院担任院长。受家里长辈的熏陶,刘保堂从小接触医务工作,长大后,也真正爱上了医生这个职业,从石家庄卫校毕业后,刘保堂回到村里开始做乡村医生,至今从医30年。

  30年来,从出诊到负责乡村公卫服务,刘保堂的工作内容多了很多,也越来越忙。但刘保堂确定,自己从来没有像年初这么忙过。

  2020年,新冠疫情第一次暴发的时候,武汉封城,刘保堂感受并不深,除了工作中多了一些防疫宣传、封村协助、环境消杀的内容,再注意一下发热、咳嗽的患者之外,疫情离这个河北藁城的小村子似乎很远。

  紧张是突然开始的,2021年1月2日,小果庄村公布第一例新冠肺炎确诊信息。1月5日,韩家洼就封村了。

  韩家洼距离小果庄村只有18公里,等于就在身边。刘保堂回忆,封村的时候,正好赶上了村里在过大集,集市上的商贩还没散场,11点多,封村的消息就来了,集市原地解散,村口封堵。为了提高村民的认识,刘保堂还要反复在村民的微信群里发送新冠病毒防护常识等信息。

  核酸检测随后开始。韩家洼村有3000多常住居民,上级医院来的医生忙不过来,刘保堂和上高中的女儿一起参与了村志愿者工作,协助检测。第一次检测时,村里一早就接来了医护人员,但由于缺少经验,进度很慢,在志愿者的协助下,医护人员一直检测到傍晚,等到录入所有村民信息后,已经是晚上9点多了。

  封闭期间,藁城这里的乡村做了10多次核酸检测,对刘保堂和所有医护人员来说,每次都是个不小的工程。后来,村委会还为他们父女俩颁发了抗击新冠肺炎疫情志愿工作荣誉证书。

  南营村距离韩家洼村近30公里,村卫生室的乡村医生承担着类似的防疫工作,辅助医疗团队开展核酸检测工作、卡口站岗执勤、在喇叭上宣传防疫知识、帮村民买药送上门等。“在疫情期间,村里严格防控,按照上级的要求采取相应措施,封村、封户,村民需居家隔离,不得随意走动。”南营村卫生室乡村医生邓志峰告诉记者,藁城解封后,南营村的生产生活也随之恢复正常。

  不过,现在村民进村卫生室必须戴口罩,前来问诊,最好提前预约。

  现状

  老病号买药多了道手续

  3月12日,解封的第5天,南营中心卫生院门口两名值班医护人员,仍旧要通过一条小彩旗给进出卫生院的人员放行,小彩旗当栏杆用。

  半张纸打印的《社区(农村)疫情排查现场流行病学询问表》,成为鉴定患者进入卫生院的“通行证”。

  “有没有发烧、干咳、咽痛、味觉减退、腹泻等症状?有没有到过增村镇,或接触过村里的确诊患者、隔离人员?”增村镇是疫情暴发点,工作人员告诉人们,和那里有接触的,都不能进入卫生院,要到藁城中医院或人民医院就诊。没有接触史的,在填表、测体温后,方可进入就诊。

  南营卫生院医护人员告诉记者,疫情期间,卫生院的30多名医护人员吃住在卫生院,都没回家,有的医生孩子小,直接带到卫生院住。解封后,医生们才回家,但卫生院里24小时有医生值班。

  记者走访了藁城区廉州镇卫生院、兴安中心卫生院等,在入院的门口都设置了专门的值班人员,对前往医院的人员进行测温、扫码进出等。

  在廉州镇卫生院的诊疗室,有一些来自周边的村民正在输液。“疫情期间,村里的卫生室都关门了,现在有发烧、咳嗽的在村里、镇里都不能看。”

  北尚庄村马小芬(化名)今年75岁,因腰部不适,儿媳妇陪她到廉州镇卫生院输液。“我们村离卫生院近,骑电动车十多分钟就到了,超过200元还能报销,看病比较方便。”

  但也有变得麻烦的事情,韩家洼村的村民刘春山,最近因为买药多了道手续犯了难。

  刘春山今年73岁,患有慢性支气管炎,十多年靠药物维持。“肺宝片”是他离不开的药品,以往他就在村里的药店买,但这次等了好几天,药店都没药。终于等到药店进药了,却仍不能买。根据规定,发烧、咳嗽等这些药都要处方才能售卖,治疗慢性支气管炎的“肺宝片”就在其中。

  不得已,刘春山到村卫生室,求助村医刘保堂。

  3月15日下午4点多,韩家洼村村卫生室里,刘春山进门就念叨,“头一次想花钱花不出去。”进门口,刘春山问刘保堂是否可以开处方,好让药店卖药给他。不过,刘保堂难办的是,村卫生室没有处方权,帮着协调之后,刘春山最终到医院拿了药。

  变化

  不敢多进药 担心卖不出去过期

  疫情过去了,但影响还未完全消除。目前,部分藁城乡村医生存在一些实际困难。在藁城南董镇马圈村,郭立华是村里唯一持证的乡村医生。18岁高中毕业后,通过参加藁城中医培训班学医,他回村做了乡村医生,至今已有40多年。上世纪八九十年代,有一年,村子里人们闹肝炎厉害,郭立华

  还记得,那时候一整天都在给村民打针发药,一直到晚上,来看病的村民从家里排队到了门外。

  马圈村不大,村里有1100多名户籍人口,实际常住人口有600多人。疫情暴发后,郭立华不再接诊发热、咳嗽等患者。郭立华说,面对新冠肺炎,自己也不可能有经验判断,遇到有相关症状的病人,上级规定不让接,自己也不敢接。

  封村期间,马圈村村民同样进行了10多次核酸检测,村委会承担日常消毒等工作,郭立华能做的,主要还是守住村民健康的第一道关卡,就是早发现早排查,一旦遇到发热、咳嗽、呼吸困难等症状的病人,需要第一时间上报,由村里车辆或医院来车送至石家庄市区医院就诊。

  3月14日马圈村也解封了,村里疫情防控常态化,郭立华仍旧不接诊发热、咳嗽病人,“特殊时期,乡村医生还得按政策要求执行。”

  接诊的患者少了,买药的人也少了。郭立华如今不敢冒险进太多药品,原来药柜上有200多种药品,现在缩减了一大半。“药品都有保质期,过期就千万不能用了,所以现在不敢多进药,就怕卖不出去过期。”

  郭立华今年65岁,超过退休年纪后,每个月可以领到400元补助。郭立华说,以前挣钱少,但大家都少,并不觉得有什么问题。现在村民外出打工平均每天挣200元,自己在乡村做医生,每天卖药的钱不到50元。实际上,就这50元也不是郭立华赚的钱,当前,我国药品销售实施零差价政策,对村医来说,进价多少,售价就是多少。只是按照销售额,政府有一定的零差价补助,每年发一次,“补助很少”。

  承担健康档案建立和管理等公共卫生服务,是乡村医生的主要收入来源,但公卫服务补贴,是按人数算的,郭立华说,“我们村子小,乡村医生不好干,收入低,孩子们都没学这个。我现在年纪也大了,再过几年,说不定就干不动了,那时候,这村就彻底没有乡村医生了。”

  遗憾

  担心成为最后一代村医

  韩家洼村的村医刘保堂,也在考虑同样的问题。

  在韩家洼村卫生室,不久前刚更新了南孟镇14项基本公共卫生服务免费享受清单,其中除了传染病和突发公共卫生事件报告和处理外,还有建立居民健康档案、老人健康管理等公共卫生事务。

  在刘保堂的诊室里,整齐码放着村民的健康档案袋,其中每位超过65岁并患有高血压村民的档案,都是厚厚一沓健康记录表。目前,韩家洼村有200多人属于“三高”人群,每个季度刘保堂都要给村民们检查一次身体,测血压、身高、体重等,把这些健康数据登记表格,放进档案袋。

  从卫校刚刚毕业时,刘保堂带着一腔热血回到乡村做医生,“那时候做医生,是想救死扶伤,现在乡村医生更多的是测血压、填表格、给建议。”

  看病人员减少、收入较低、医术难以提高……记者在实际走访中发现,藁城乡村医生普遍缺少“接班人”,年龄趋于老龄化。

  韩家洼村位于藁城北部,是南孟镇下辖村。目前,在南孟镇有2所卫生院,34个医生,46个个体诊所,120位从医人员。刘保堂今年50岁,在韩家洼村及周边的村子里,他已是最“年轻”的乡村医生。

  解封后,村医们还要继续执行常态化疫情防控措施。抗疫之后,村民们的意识也逐渐改变,更多村民选择到藁城人民医院、中医院就诊,而不再找村医看病了。

  刘保堂还保留着一个职业习惯,自行车停在卫生室边上,后车座上永远挂着已经磨损变形的老药箱,里边装着几种急救药,一旦接到行动不便患者的电话,刘保堂骑上自行车就会冲到村民家。刘保堂说,这个药箱自己用了近10年。只是,随着村民们就诊选择的转变,这样的机会变得比以前少多了。

  近年来,我国多次推动乡村医生职业资格改革,鼓励乡村医生考取执业(助理)医师资格证,或者激励医学专业的大学生去乡村就业,比如尚在择业期内的未就业毕业生,可以免试申请乡村医生执业注册。

  可即便如此,也没能阻止乡村医生老龄化的步伐。“收入低,保障不足,愿意干的少了”,刘保堂说,“有时甚至担心自己可能是最后一代乡村医生了。”

  转变

  “出圈”的乡村医生

  2021年的政府工作报告特别提出,要“加强全科医生和乡村医生队伍建设,提升县级医疗服务能力,加快建设分级诊疗体系。”

  今年的全国“两会”,刘保堂认真看了。国家政策的支持,给老村医带来了新的希望和信心,早在2017年时,刘保堂就考取了执业助理医师。他想着,再过两年,满足资格后,可以继续考取执业医师资格证,进一步提升水平。

  在韩家洼村卫生室这片小天地中,刘保堂还有自己的小规划,未来在做好乡村公共卫生事务的基础上,开展推拿按摩、康复理疗等项目,争取给村民们提供多种医疗服务。

  丘头镇丽阳村,曾子灵姐弟也有同样的想法,而且比刘保堂快了一步,同是乡村医生的曾子灵和曾子光,如今已经做起妇科调理和推拿按摩项目。

  丽阳村共有5000多人口,卫生室有10多个乡村医生,大家轮流在卫生室值班,医生队伍已经完成接种新冠疫苗,现在村民进入村卫生室,还需要扫码、测温、登记,村卫生室主要负责疏导病人,如果有发热的需要转到上级医院,经检查不是新冠确诊病例后,才能返回村里看病。“我们现在主要就接诊慢性病患者”,曾子灵说。

  在留守人口多的乡村,留守老人中的慢病、留守妇女中的妇科病,其实是卫生服务需求最多的领域,除了公共卫生服务项目提供的理疗帮助之外,他们还需要更多的卫生健康服务。

  在丘头镇丽阳村,整整一下午,姐弟俩的诊室预约满员,许多来自本村及周边村子的妇女,前来做妇科调理。一位来自周边的村民,特意跑了20多里地预约前来。她告诉记者,曾大夫的号不好约,不预约来这里还要排队,人一多就看不上了。曾子灵介绍,“现在乡亲们的健康意识增强了,对村里的医务工作有了更多的保健需求。”

  曾子光擅长推拿按摩。2004年5月,他考取了按摩师证,在卫生室增加了按摩服务,这给他带来了新的业务和收入,也带来了新的荣誉。曾经有一位患者,身体一直不适也没得到确诊,经曾子光诊断为小关节错位,通过诊治后痊愈,特意给他送来了一面锦旗。记者看到,在姐弟俩的诊室里,这样的锦旗还挺多,最远的一面是从石家庄市里送来的。这个小小的村医室,正辐射到家乡之外更远的地方。

  新京报记者 耿子叶 王巍

0
南阳新优媒 新优媒 慧下棋 多肽 中国商会新闻网 优媒问答社区 光彩商圈 海内青年网 广东财富日报 华南商业网 华中资讯网 风讯财经 搜狐中文网 新讯财商网 凤凰资讯在线 中原商讯网 和讯财经网 网易财经周报 华夏资讯网 商海中国网 人民商海网 新华国际网 央视新媒网 九州经济网 神州新闻网 光明中土网 环球资讯网 办公资讯网 南方财贸在线 信讯网 大邦网 中汉网 百创网 广创网 汉光网 海天网 三九头条网 区块链技术 区块链服务 区块链开发 区块链解决方案 区块链咨询 区块链应用场景 区块链底层平台 区块链公司 智能合约开发 湖南复读学校 湖南民办教育集团